How to choose a senior caregiver in Thailand?

Hello, today I would like to share some easy tricks to everyone on how to choose a caregiver for an elderly. The tricks are just as simply as buying a fish in the market.

With my own field of experience more than 2 years on an elderly caregiver selection, as well as I have a grandmother with her illness is a stroke in the brain. These experiences make me understand the situation where many families are now experiencing which is “who should I find to taking care of my mother or grandmother”. At home, where everyone is in working age, they are generally busy, and have no time to pay attention to those elder people closely. Transferring them to a nursing home, surely the relatives will complain about it. Or even sometimes, the elderly rejected by themselves to move to a nursing home. Therefore, hiring a good caregiver is the best way of solving this problem.

You can search for a caregiver from Google or ask someone who has used the service before. Both ways will give you hundreds or thousands of the options, to find the price that your family can afford.

And once when you already find a caregiver, to check if he or she is okay or not. You can easily check it out by following these steps, 

Continue reading “How to choose a senior caregiver in Thailand?”

การลดน้ำหนักในผู้สูงอายุ

หลานวาว: ยาย!!! กินเค้กอีกแล้วเหรอ? เดี๋ยวน้ำหนักก็ขึ้นอีกหรอก

ยายแหวน: โอ้ย! หลานเอ้ย…ก็ยายหนะแก่แล้ว ยายจะกินอะไร หรือจะกินมากเท่าไหร่ก็ได้ เดี๋ยวยายก็ลงโลงแล้ว

หลายวาว: ยาย! แล้วแบบนี้จะหายปวดเข่าไหมเนี่ยะ? หมอเค้าก็ให้ยายลดน้ำหนักอยู่นะ

ยายแหวน: เออ น่า… หมอก็บอกให้ยายลดน้ำหนัก แต่ก็ไม่บอกว่าจะลดยังไง ยายก็เลยไม่ลดมันละ ปวดเข่าก็ปวดไป เดี๋ยวยายกินยาเอาก็หาย

เชื่อว่าหลายๆครอบครัวคงเคยมีประสบการณ์แบบยายแหวนและหลานวาวข้างต้น หากท่านพาผู้สูงอายุที่บ้านไปตรวจสุขภาพประจำปี หรือพบแพทย์ตามนัดแล้วพบว่า อาการปวดหลัง หรือ อาการปวดเข่าของคุณตาคุณยายเกิดจากสาเหตุที่ว่า ท่านมีน้ำหนักตัวมากเกินไป ด้วยเหตุนี้แพทย์จึงสั่งให้ท่านน้ำหนัก  คำถามจึงเกิดขึ้นว่า แล้วการลดน้ำหนักในผู้สูงอายุนั้น จะสามารถทำได้อย่างไร? จากงานวิจัยต่างๆพบคำตอบที่ว่า การออกกำลังกายควบคู่กับการดูแลเรื่องอาหาร จะสามารถช่วยควบคุม หรือลดน้ำหนักของผู้สูงอายุลงได้

Continue reading “การลดน้ำหนักในผู้สูงอายุ”

ในวันที่พ่อทะเลาะกับพ่อ

เนื่องในช่วงวันผู้สูงอายุทาง health at home ตั้งใจจะนำเสนอเรื่องราวเพื่อที่พ่อแม่และลูกจะได้เข้าใจกันมากขึ้น ทางเราสังเกตุว่ามีเรื่องหนึ่งที่เกิดขึ้นอยู่ในทุกความสัมพันธ์ก็คือ “ความขัดแย้ง” ไม่ว่าจะเป็นเพราะเบื้องลึกของอารมณ์หรือเหตุผลก็ตาม ทางเราเลยได้ลองไปสัมภาษณ์คู่ พ่อแม่-ลูก 3 คู่ ที่อยู่ในช่วงวัยที่เป็นคุณพ่อคุณแม่กันแล้ว ให้ได้กลับมามองมุมที่ตัวเองที่ยังคงสถานะเป็นลูกกันอยู่

โดยเป็นการสัมภาษณ์แยกกันระหว่างตัวคุณพ่อคุณแม่และลูก ทั้งคู่พูดถึงความในใจหรือความรู้สึกของตัวเองที่ไม่เคยได้บอกกล่าวกับอีกฝ่าย และเนื้อหาในบทสัมภาษณ์นี้อีกฝ่ายก็ไม่ได้รับรู้เรื่องราวว่ามันคืออะไรและเป็นมาอย่างไร เนื่องจากเราเห็นว่ามันเป็นเรื่องที่อ่อนไหวจึงให้ความเคารพในความเป็นส่วนตัวไม่ขอเอ่ยชื่อที่แท้จริงของผู้ให้สัมภาษณ์ แต่เพราะความอ่อนไหวและความขัดแย้งที่เกิดขึ้น เราจึงอยากนำเสนอจุดนี้ เพราะสุดท้ายแล้วความเข้าใจก็เป็นสิ่งสำคัญสำหรับความสัมพันธ์อยู่ดี อย่างนั้นแล้วสำหรับหลายสิ่งหลายอย่างเราอย่าปล่อยปละละเลยมันไปเลย

Continue reading “ในวันที่พ่อทะเลาะกับพ่อ”

ดนตรี กระตุ้นความทรงจำ

เมื่อคนที่คุณรักต้องตกอยู่ในภาวะความจำเสื่อม สูญเสียความทรงจำหรือภาวะการรับรู้เสื่อมถอย ความทรงจำที่มีค่าค่อยๆจางและจากพวกเขาไปเรื่อยๆ นับว่าเป็นเรื่องท้าทายไม่น้อยที่จะสื่อสารและหาทางช่วยคนที่คุณรักได้กลับมาพบกับความทรงจำและความรู้สึกครั้งเก่าอีกครั้ง

Continue reading “ดนตรี กระตุ้นความทรงจำ”

อาหารทางการแพทย์สำหรับผู้สูงอายุ จำเป็นหรือไม่

ข้อความสำคัญ

  • อาหารทางการแพทย์ คือ อาหารที่ให้สารอาหารปกติไม่แตกต่างจากอาหารในมื้อทั่วไป แต่ดัดแปลงให้รับประทานได้ง่ายขึ้นและมีสารอาหารครบถ้วน “จึงไม่ใช่อาหารหรือยาบำรุงที่มีสรรพคุณวิเศษ” แต่เป็น “อาหารที่กินง่ายขึ้นโดยการดื่ม” เท่านั้น
  • แม้จะใช้บริโภคทดแทนอาหารปกติได้ แต่การรับประทานอาหารปกติที่ต้องการการบดเคี้ยวก็ยังคงเป็นรูปแบบอาหารที่สนับสนุนให้รับประทานมากกว่าการดื่มอาหารทางการแพทย์อยู่ดี จึงควรใช้อาหารทางการแพทย์ชั่วคราวเท่านั้นหากไม่จำเป็น
  • กรณีที่อาจใช้อาหารทางการแพทย์เป็นระยะเวลานาน ได้แก่ ผู้ป่วยนอนติดเตียง ผู้ป่วยที่ใช้สายให้อาหารทางจมูกหรือหน้าท้อง ซึ่งต้องการการติดตามและประเมินสุขภาพจากแพทย์ประจำตัวหรือนักกำหนดอาหารเป็นประจำ

ปัญหาทุพโภชนาการ (ภาวะไม่สมดุลทางด้านโภชนาการและสารอาหาร) ของผู้สูงอายุมีความสำคัญต่อสุขภาพและการฟื้นตัวจากความเจ็บป่วย เรามักพบว่าผู้สูงอายุที่มีอาการเจ็บป่วย ประกอบกับได้รับอาหารไม่เพียงพอ มีโอกาสที่จะหายจากโรคช้ากว่าปกติ หรือหากเป็นผู้ป่วยในโรงพยาบาลจะพบว่ามีคุณภาพชีวิตที่แย่ลง และมีโอกาสนอนโรงพยาบาลนานขึ้น การป้องกันปัญหาทุพโภชนาการในกลุ่มผู้สูงอายุจึงมีบทบาทสำคัญในการรักษาสุขภาพและลดความรุนแรงของโรคประจำตัวต่างๆ ลงได้

ปัญหาการเบื่ออาหารและรับประทานอาหารได้น้อยลงเป็นปัญหาทั่วไปที่พบได้ในผู้สูงอายุด้วยสาเหตุต่างๆ แม้เราจะปรับเปลี่ยนวิธีการต่างๆ เพื่อกระตุ้นให้ผู้สูงอายุรับประทานอาหารได้เพิ่มขึ้นแล้ว แต่หากภาวะเบื่ออาหารนี้ยังคงอยู่เป็นระยะเวลานานหลายวันหรือเป็นสัปดาห์ อาจทำให้ผู้สูงอายุมีโอกาสเสี่ยงกับการได้รับสารอาหารไม่เพียงพอ ทำให้การฟื้นตัวจากโรคต่างๆ ช้าลง รวมทั้งอาการเจ็บป่วยต่างๆ จะมีอาการแย่ลงได้

แม้การดัดแปลงอาหารให้รับประทานได้ง่ายขึ้นจะช่วยลดปัญหาการเบื่ออาหารได้ แต่หากบริโภคอาหารซ้ำๆ กันเพราะมีข้อจำกัดของเมนูอาหาร ก็อาจทำให้เกิดภาวะขาดสารอาหารได้ หากมีการประเมินภาวะโภชนาการโดยนักกำหนดอาหารหรือแพทย์ประจำตัวแล้ว อาจมีการพิจารณาใช้อาหารทางการแพทย์เพื่อฟื้นฟูและลดความเสี่ยงในการขาดสารอาหารได้


อาหารทางการแพทย์ คือ อาหารที่มีการปรับให้มีสารอาหารเหมาะสมต่อสุขภาพตามชนิดและประเภทของอาหารทางการแพทย์นั้นๆ โดยหลักแล้วจะให้สารอาหารที่ครบถ้วนทั้งพลังงานจากคาร์โบไฮเดรต โปรตีน ไขมัน แร่ธาตุและวิตามินต่างๆ ซึ่งมักผลิตออกมาในรูปของ “ผงชงดื่ม” ซึ่งมีลักษณะคล้ายนม มักมีรสชาติและกลิ่นที่ดื่มง่าย น่ารับประทาน ซึ่งในปัจจุบันเราสามารถหาซื้อได้ตามร้านขายยา อย่างไรก็ตาม ควรได้รับคำแนะนำจากแพทย์ นักกำหนดอาหารหรือเภสัชกรก่อนพิจารณาใช้อาหารทางการแพทย์


อาหารทางการแพทย์จะแบ่งตามคุณสมบัติและความครบถ้วนของสารอาหาร แต่เพื่อให้ง่ายต่อความเข้าใจ ทางผู้เขียนขออนุญาตแบ่งประเภทง่ายๆ ดังนี้

  1. อาหารทางการแพทย์สูตรครบถ้วน ใช้เพื่อจุดประสงค์เสริมสารอาหารทั่วไป มักมีส่วนผสมของพลังงานและสารอาหารต่างๆ ครบถ้วน โดยไม่มีการเสริมคุณสมบัติใด คุณสมบัติหนึ่งเฉพาะเข้าใจ ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ได้แก่ Ensure, Isocal, Blendera, Nutren optimum
  2. อาหารทางการแพทย์ที่มีการเสริมคุณสมบัติบางประเภทเข้าไปเพื่อให้มีจุดประสงค์เฉพาะ เช่น
    1. Nutren fiber มีการเสริมใยอาหารลงไป เพื่อให้กระตุ้นการขับถ่าย
    2. Pan-Enteral มีไขมันในสัดส่วนที่สูงขึ้นและมีกรดไขมันขนาดปานกลาง *พิจารณาใช้ตามดุลยพินิจของแพทย์หรือสภาวะของคนไข้
  3. อาหารทางการแพทย์สำหรับผู้ที่มีโรคประจำตัว แบ่งได้หลายชนิด
    1. สำหรับเบาหวาน ได้แก่ Gen-DM, Glucerna SR, Nutren Balance
    2. สำหรับผู้ต้องการโปรตีนสูง ได้แก่ Neomune, Prosure, Impact
    3. อื่นๆ เช่น Aminoleban สำหรับโรคตับ, Peptamen สำหรับผู้ที่มีปํญหาการย่อยและดูดซึมสารอาหาร

การพิจารณาเลือกใช้อาหารทางการแพทย์แต่ละชนิด ขนาดที่ใช้ต่อครั้งหรือปริมาณที่ควรบริโภคต่อวัน จะอยู่ในการดูแลของแพทย์หรือนักกำหนดอาหารแนะนำ ซึ่งควรปฏิบัติตามและมีการติดตามผล รวมถึงการตอบสนองของผู้สูงอายุหรือผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด เพื่อช่วยให้ปรับภาวะทางโภชนาการได้เหมาะสมที่สุด


การพิจารณาภาวะของผู้สูงอายุเพื่อขอคำปรึกษาในการเริ่มใช้อาหารทางการแพทย์ให้ผู้สูงอายุ

            เมื่อใดที่ควรปรึกษาแพทย์หรือเริ่มตัดสินใจจะใช้อาหารทางการแพทย์ เงื่อนไขหลักควรเกิดจากการประเมินภาวะโภชนาการโดยผู้ที่เชี่ยวชาญก่อน แต่เราสามารถสังเกตผู้สูงอายุในการดูแลของเราว่า รูปแบบการรับประทานอาหารเปลี่ยนแปลงไปอย่างไรก่อน แล้วค่อยปรึกษาก็สามารถทำได้ ตัวอย่างต่อไปนี้คือกรณีที่ควรปรึกษาแพทย์

  • ผู้สูงอายุผู้ที่รับประทานอาหารลดลงน้อยกว่าเวลาปกติถึง 1 ใน 4 ติดต่อกัน 2-3 วัน โดยไม่มีมื้อว่างหรือมื้อย่อย
  • ผู้สูงอายุที่รับประทานอาหารลดลงกว่าเวลาปกติครึ่งนึง ติดต่อกัน 5-6 วัน หรือสัปดาห์หนึ่ง โดยไม่มีมื้อว่างหรือมื้อย่อย
  • ผู้สูงอายุที่มีโรคประจำตัวที่จำเป็นต้องใช้ยารักษาโรค แต่ไม่สามารถรับประทานอาหารได้อย่างปกติ ควรปรึกษาให้ไวที่สุด

หากพบว่าผู้สูงอายุที่อยู่ในการดูแลของท่าน มีลักษณะข้างต้นข้อใดข้อหนึ่ง ควรพาไปพบแพทย์เพื่อวางแผนการดูแลให้เหมาะสม สำหรับอาหารทางการแพทย์นี้ นับว่าเป็นทางเลือกหนึ่ง ที่สามารถใช้เพื่อช่วยลดปัญหาการขาดสารอาหารได้ หากใช้อย่างเหมาะสมตามคำแนะนำของแพทย์หรือนักกำหนดอาหารแล้ว แต่การตัดสินใจใช้ มีสิ่งหนึ่งที่ควรคำนึงคือ ค่าใช้จ่ายจากการใช้อาหารทางการแพทย์เพื่อทดแทนการกินอาหารปกตินั้นจะสูงกว่าการใช้อาหารทั่วไป จึงควรพิจารณาใช้แต่พอดีและอยู่ภายใต้การแนะนำของผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นครับ


อ้างอิง

  • U.S. Department of Health and Human Services Food and Drug Administration. Frequently Asked Questions About Medical Foods; Second Edition. Guidance for Industry.Center for Food Safety and Applied Nutrition May 2016
  • Barker LA, Gout BS, Crowe TC. Hospital Malnutrition: Prevalence, Identification and Impact on Patients and the Healthcare System. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2011;8(2):514-527. doi:10.3390/ijerph8020514.

“วัคซีน” ฉีดได้แค่วัยเด็กจริงหรือ?

วัคซีน ฉีดได้แค่วัยเด็กจริงหรือ ?

“หลานเอ้ย ฉีดวัคซีนหน่อยน้า เจ็บเหมือนมดกัด ” อาม่าพูดกับหลานสาววัย 2 ขวบ

แต่พอคุณหมอถามว่า “อาม่า ฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ไหมค่ะ”

“ไม่เอาหละ ฉันแก่แล้ว” อาม่าตอบหมออย่างมั่นใจ

เคยคิดไหมคะ “การฉีดวัคซีนสามารถฉีดได้ในวัยเด็กเท่านั้น ผู้ใหญ่ ผู้สูงอายุอย่างเราๆจะฉีดไปทำไม?” ในความเป็นจริง เมื่อคนเราสูงวัยขึ้น ย่อมมีโอกาสที่จะเสี่ยงต่อการเป็นโรคต่างๆ เพราะภูมิคุ้มกันโรคจากวัคซีนในวัยเด็กของเราก็เสื่อมไปตามอายุที่มากขึ้น ภูมิคุ้มกันที่มีก็คงลดลงตามวัย และสภาพของร่างกายที่อ่อนแอ

Continue reading ““วัคซีน” ฉีดได้แค่วัยเด็กจริงหรือ?”

[คำแนะนำ ปี2018] วิธีการเลือกคนดูแลผู้สูงอายุ ประจำอยู่ที่บ้าน อย่างปลอดภัย

สวัสดีค่ะ วันนี้อยากจะขอแชร์วิธีการเลือกผู้ดูแลผู้สูงอายุแบบง่าย ให้กับทุกท่านได้ทราบกัน ง่ายจนเหมือนกับเลือกซื้อปลาในตลาดสดเลยทีเดียว 

ด้วยประสบการณ์การทำงานด้านการคัดเลือกดูแลผู้สูงอายุมากกว่า 2 ปี และโดยส่วนตัวประสบกับเหตุการณ์คุณยายป่วยเป็นเส้นเลือดในสมองแตก จึงทำให้เข้าใจสถานการณ์ของหลาย ครอบครัวที่ประสบปัญหาจะหาใครมาดูแลคุณแม่/คุณยายดีซึ่งส่วนตัวที่บ้านทุกคนอยู่ในวัยทำงานไม่มีเวลาว่าง หรือมีเวลาทั้งวันในการใส่ใจ  ติดตามอาการของผู้สูงอายุอย่างใกล้ชิด จะส่งไปศูนย์เนิสซิ่งโฮมก็ถูกญาติ ต่อว่า แถมคนไข้ไม่ยอมไปอีกต่างหาก ฉะนั้นการว่าจ้างผู้ดูแลดี สักคนจึงอยู่ในทางเลือกที่ดีที่สุดของการแก้ไขปัญหานี้

Continue reading “[คำแนะนำ ปี2018] วิธีการเลือกคนดูแลผู้สูงอายุ ประจำอยู่ที่บ้าน อย่างปลอดภัย”

วิธีเลี่ยงการเกิดปัญหาข้อเสื่อมในผู้สูงอายุ

ภาวะข้อเสื่อม เป็นภาวะที่ข้อต่อของร่างกายที่เป็นกระดูกอ่อนมีการเสื่อมสภาพลง พื้นที่ระหว่างข้อต่อแคบลง และเริ่มมีการเกาะของแคลเซียมในกระดูกบนผิวข้อมากชึ้น ทำให้สูญเสียความสามารถในการใช้งานไป โดยทั่วไปเราสามารถพบอาการข้อเสื่อมได้ในทุกข้อต่อ แต่ที่พบบ่อยคือ บริเวณหลังส่วนล่าง บริเวณคอ และ บริเวณเข่า และบริเวณกระดูกสันหลังในผู้สูงอายุ การเกิดภาวะข้อเสื่อมส่งผลต่อการเคลื่อนไหว ทำให้เคลื่อนไหวได้ช้าลง ติดขัด และสามารถนำไปสู่สาเหตุของการอักเสบในข้อต่อ และความพิการได้

Continue reading “วิธีเลี่ยงการเกิดปัญหาข้อเสื่อมในผู้สูงอายุ”

แนวทางทานอาหาร ป้องกันมะเร็ง ในผู้สูงอายุ

มะเร็ง เป็นโรคร้ายแรงที่หลายคนไม่ปรารถนาจะมีในร่างกาย ในปัจจุบันก็มีข้อมูลที่เกี่ยวกับมะเร็งออกมามากมาย เช่น หนทางการรักษามะเร็ง การป้องกันมะเร็ง ทว่าข้อมูลหลายชิ้นนั้นเป็นการบอกเล่าแบบยกเมฆ ไร้แหล่งอ้างอิงที่น่าเขื่อถือ กระทั่งบางข้อมูลยังแฝงไปด้วยการขายสินค้าของตนเอง โดยกล่าวอ้างสรรพคุณเกินจริงว่า สามารถป้องกันหรือรักษามะเร็งได้ ซึ่งนับว่าเป็นเรื่องที่น่ากังวลเป็นอย่างยิ่ง เพราะยังมีอีกหลายคนตกเป็นเหยื่อของข้อมูลเท็จเหล่านี้ ในวันนี้เราจะมาคุยกันเรื่องมะเร็งและแนวทางในการป้องกันด้วยอาหารครับ

Continue reading “แนวทางทานอาหาร ป้องกันมะเร็ง ในผู้สูงอายุ”